来源：沈阳六一儿童医院      发布时间：2019-05-15 11:18

　　如何帮助多动症的孩子?

　　1.“多动”不是多动症

　　人们俗称的“多动症”，学名是“注意力缺陷多动障碍”(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)，缩写成ADHD。

　　ADHD有三种类型：

　　以多动为主型，主要表现就是人们常说的“坐不住”“停不下”，小动作不断;

　　以注意力缺陷为主型，主要表现是注意力不集中，容易走神;

　　混合型，两种表现都有。

　　在临床上，男孩被诊断为ADHD的比例，比女孩高三倍，而且在各国都是如此。但在科学家的统计结果中，男孩女孩注意力出问题的比率是一样的。

　　这是为什么呢?很简单，因为注意力有问题的男孩，更多是小动作不断，更容易被发现，自然也就更容易被送去诊断和治疗;而注意力不集中的女孩，很可能是在走神、做白日梦，只是不容易被发现。

　　对于多动症的诊断，主要依靠观察孩子的行为。小孩子好奇心强，天生爱探索，表现出来是在“多动”。有些幼儿园，不了解孩子的发展特点，要求三四岁的孩子坐在小板凳上“听讲”，敲小黑板讲1+1=2，念a、o、e， 孩子不感兴趣，不肯乖乖坐着，就会被怀疑是“多动症”。有些孩子只是调皮好动，就被贴上“多动症”的贴签，太冤枉了。有学者指出，多动症有被过度诊断的趋势，不是孩子有问题，而是大人和社会对孩子的期望过高。

　　如果老师或是家长觉得孩子有“多动”的倾向，影响到他的学习和生活，比如相对于同龄人来说，孩子注意时间短、注意力容易分散、容易冲动失控、坐立不安，要带孩子去正规的医院寻求专业诊断，不要自己下结论。

　　2.多动症孩子的大脑

　　真正患有ADHD的孩子，不是故意跟父母和老师对着干，不是不听话，是他们的大脑功能有点障碍。

　　研究者发现，患有ADHD的孩子大脑，流向额叶和前额叶区域的血液明显减少，做行为控制任务时，大脑的前额叶和纹状体的激活不足。这些脑区与注意、工作记忆、反应抑制和规划相关，而这些功能是与儿童ADHD相关的核心认知缺陷。

　　你看，虽然孩子的外在表现可能是“过于活跃”，但他们大脑里的问题是该活跃的区域“不够活跃”，自我调节能力和反应抑制能力不足。美国研究ADHD的科学家巴克利有一个非常形象的比喻，他说，如果不能有效地抑制自己的行为反应，大脑就像发了疯的钢琴师，胡乱演奏。

　　你想象一下，人脑在同一时刻会收到大量的信息刺激，对哪个刺激做出反应，对哪个刺激不做出反应，大脑应该做出判断、计划并执行。比如孩子们在听老师讲故事，这时窗外飞来一只小鸟，如果自控力好，孩子会看一下小鸟，继续听老师讲故事;如果自控力不好，孩子会立刻跑去抓小鸟，不管什么故事了，要是抓小鸟的路上听到蛐蛐叫，他可能又去找蛐蛐在哪儿，只对新鲜刺激做出反应，注意不持久。

　　脑源性神经营养因子(BDNF)也被确定是ADHD病因中的潜在因素，它与多巴胺能神经元的分化与存活有关，而多巴胺能神经元与冲动调控有关。这意味着，脑源性神经营养因子可能影响着与ADHD有关的多巴胺能系统功能障碍。

　　ADHD发生率比较高，在中国的数据是5%左右，每20个人里有一个。它对孩子的影响确实比较大，注意力不集中和好动，对学习的影响不言而喻;冲动失控，也影响孩子的社会交往。

　　好消息是，多动症的孩子，通过治疗调整，症状可以改善，长大同样会有优异表现。在沈阳奥运会上一口气拿8块金牌的美国游泳名将菲尔普斯，小时候就被确诊过是ADHD。

　　对于ADHD，现在的常见治疗手段有行为矫正、药物治疗、心理治疗。我今天想特别告诉你的一种有效的方法，无论在学校还是在家庭都可以尝试，全免费，那就是运动。

　　3.运动改善多动症症状

　　为什么运动可以改善ADHD症状，具体的机制还有待研究。科学家猜测，可能因为运动可以增加大脑中的血流量，促进大脑毛细血管生长，提高多巴胺等神经递质的水平，产生脑源性神经营养因子。

　　大脑里的这些变化能让负责反应抑制的区域活跃起来，增强孩子的自控能力，减少容易走神、冲动、多动的行为表现。不管怎么说，许多科学家认为，体育运动能促进大脑健康，对有ADHD的孩子有很大帮助——当然，对普通孩子也是好处多多。